Enuresi

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L’enuresi (EN) è una condizione caratterizzata dall’emissione involontaria di urina che si verifica durante il sonno (parasonnia) almeno 2 volte alla settimana in soggetti di età superiore ai 5 anni, periodo in cui si raggiunge normalmente il completo controllo sfinteriale. Può essere primaria (se il bambino non ha mai smesso di bagnare il letto) o secondaria (quando è presente un periodo di almeno 6 mesi di controllo sfinteriale). L’EN risulta maggiormente frequente nel sesso maschile e riconosce tipicamente una patogenesi multifattoriale legata al ritardo di maturazione del sistema nervoso centrale, disturbi del sonno (più profondo nei enuretuci), fattori psicologici/emotivi ed una ridotta secrezione notturna dell’ormone antidiuretico (ADH).

L’EN entra in diagnosi differenziale con altre condizioni dipendenti da cause organiche (es. infezioni delle vie urinarie, diabete mellito e insipido, anomalie nefrourologiche, spina bifida occulta, dismorfismi della colonna vertebrale, etc.)

Il trattamento dell’EN si fonda sia sul training vescicale finalizzato alla diminuzione della contrattilità e tono vescicale oltre alla responsabilizzazione del bambino quanto sulla terapia farmacologica analoghi della vasopressina (Desmopressina) associati o meno ad antispastici urologici (Ossibutinina) o psicotropi (Imipramina).